如何選擇合適的長照服務？完整實用指南
想為家中長輩安排照顧，卻不確定該選「居家照顧、日照中心，還是機構式照護」？這篇一步步帶你釐清需求、比較服務、設定預算與品質門檻，最後做出最合適、可長久運作的選擇。
1）先釐清「照顧需求」而不是先選服務
從人出發，而不是從方案出發。建議用下列角度評估：
‧功能狀態（ADL／IADL）
ADL：吃飯、移位、如廁、洗澡、穿衣等基本活動；
IADL：用藥管理、採買、家務、交通、金錢管理等較進階活動。
‧醫療與護理需求
是否有傷口照護、導尿管／鼻胃管／氣切、慢性病穩定度、復健需求。
‧認知與行為
失智症程度、遊走、日夜顛倒、情緒或吞嚥問題。
照顧時間帶
白天需要看顧？夜間有人力嗎？是否需要 24 小時？
‧家庭支持度
家人可提供的時數、體力與心理負荷、是否需要喘息。
‧小技巧：把一週 168 小時的「需要被看顧時段」畫出來，馬上知道要補哪一段服務。
2）設定照顧目標與優先順序
‧安全第一：防跌、防走失、防誤食。
‧維持功能：日常活動與社交互動，延緩退化。
‧減少照顧者壓力：先確保主要照顧者有固定休息（喘息服務）。
‧醫療穩定：按時回診／用藥、慢性病控制、必要護理。
把目標寫下來，後面評估每個服務時就能「對焦」：是否真的幫助達成目標？
3）認識主要服務模式與適用情境
居家到宅服務（照顧/家事/送餐）
‧適合：輕中度失能；家中有人在、需要彈性時段。
‧重點：可客製化時段與內容（洗澡、翻身拍背、備餐、陪診等）。
日間照顧中心（含失智日照）
‧適合：白天需看顧與活動、失智者需要結構化團體活動。
‧重點：交通接送、團體訓練與社交；晚間仍回家。
機構式照護（住宿型長照／養護）
‧適合：中重度失能、夜間照護負擔大、家中環境不利照顧。
‧重點：人力密度、夜班照護、醫療支援與緊急應變。
居家護理與專業服務
‧適合：管路照護、傷口護理、復健。
‧重點：由護理師／物理職能治療師到家評估與執行。
照顧者喘息
‧適合：主要照顧者長期疲累、需要短暫休息或外出辦事。
‧形式：到宅喘息、日照臨托、短期住院／住宿喘息。
交通接送、輔具與居家無障礙
‧適合：固定回診、復健；居家環境需降風險。
‧重點：適合的輪椅、移位輔具、浴廁止滑與把手。
4）費用與補助：先算「自付額」能不能長期負擔
‧了解政府補助與自付比，並預留醫療支出＋臨時加班彈性。
‧用「每月總時數 × 單價」估算，而不是只看單次價格。
‧家屬時間成本也要算進去（請假、通勤、睡眠被中斷等）。
建議設定「三個月預算試算表」，觀察是否能長期維持。
5）品質把關：用這 8 點快速評估服務單位
1.人力與穩定度：照服員年資、流動率、夜班配置。
2.專業支援：護理師／治療師是否定期評估與追蹤。
3.訓練與溝通：是否有失智友善／急救演練、回報管道順暢。
4.安全管理：跌倒預防、用藥管理、事故通報流程。
5.個別化計畫：是否依個案目標調整，而非只套標準流程。
6.環境觀察（實地參訪）：氣味、光線、動線、衛生與餐飲。
7.家屬參與：是否開放家屬觀察、提供照顧技巧教學。
8.合約透明：費用項目、加價條件、退費與終止機制清楚載明。